Автор:
Carl Weaver
Дата создания:
21 Февраль 2021
Дата обновления:
5 Май 2024
Содержание
Хранение копий медицинских записей очень важно, так как эти документы могут быть полезны, если вы решите проконсультироваться с другими врачами, если вам нужно посетить больницу, если вы заболели во время путешествия или переехали в другое место. Систематическая организация печатных и цифровых копий этих записей может сэкономить время и обеспечить более качественное медицинское обслуживание. Исследования показывают, что кардиологические пациенты, которые ведут медицинские записи, получают более качественную помощь, поскольку врачи имеют доступ ко всей истории их здоровья. Это также относится к людям, страдающим другими хроническими заболеваниями, такими как рак, диабет и артрит.
Шаги
Часть 1 из 2: Организация бумажных копий
Спросите у ответственных за медицинское учреждение доступ к этим записям. Первым шагом в организации медицинских файлов является сбор как можно большего количества (печатных) копий лечения и диагноза у врачей, медсестер, мануальных терапевтов, физиотерапевтов, психологов и т. Д. Закон гарантирует право на доступ к определенной информации о состоянии вашего здоровья.- Будьте вежливы и терпеливы, заказывая копии этих файлов. Сообщите, что хотите создать свою запись. Некоторые врачи и больничные центры могут не решаться предоставить доступ к этим документам, опасаясь возможной врачебной халатности.
- Регистрантам может потребоваться некоторое время, чтобы их систематизировать, поскольку есть вероятность, что они не находятся в одном файле. Если да, договоритесь о встрече, чтобы вернуться на место позже.
- В медицинской карте собрана вся информация, указанная каждым врачом и больницей, в которой вы были осмотрены, в одном файле.
- Закон гарантирует пациентам доступ к большей части медицинской информации (медицинские записи, изображения, результаты анализов, финансовые записи и т. Д.). Однако некоторые данные являются конфиденциальными, например психологические оценки (записи, сделанные специалистом в области психического здоровья во время лечения) и документы для использования в гражданском или уголовном судопроизводстве.
Сохраните копии всех документов. Как только вы получите желаемую информацию из больницы, сделайте копию всего. История болезни должна содержать копии результатов всех лабораторных тестов и обследований, диагнозов, отчетов о лечении, рентгенологических исследованиях, заявлениях о страховании здоровья и медицинские рекомендации из всех посещенных больниц. Вероятно, именно служба поддержки скопирует исходные документы.- Хотя все необходимые документы доставлены, оригиналы хранятся в самих медицинских учреждениях. Имейте в виду, что по закону пациенты имеют право только на копию.
- Больницы имеют право взимать за них плату, поэтому не забудьте узнать цену. Возможно, будет взиматься плата за каждую страницу или фиксированную плату за печать всего файла.
- Возможно, вам потребуется подписать форму авторизации в каждой клинике, которая запрашивает медицинскую регистрацию.
Организуйте копии, поместив их в папку. При получении истории болезни разделите их по разным папкам для каждой больницы или врача, к которому обращались. Затем организуйте каждое посещение в хронологическом порядке, от первого посещения до последнего. Такой тип организации позволяет быстро и легко найти конкретную информацию. Вы можете просверлить три отверстия на левом краю листов и поместить их в папку с тремя кольцами или использовать спиральный блокнот для хранения этих документов (с разделителями для каждого члена семьи или отдельной папкой для каждого).- Используйте разноцветные разделители, чтобы обозначить каждого врача или больницу. Также расположите имена врачей в алфавитном порядке.
- Укрепите кольца в папке подшивки, где хранятся ваши документы, особенно если она анализировалась слишком часто.
- Документы, относящиеся к заявке и оплате по соглашению, должны храниться не менее пяти лет, а налоговые декларации - не менее семи лет.
Создайте указатель с помощью компьютерного текстового процессора для систематизации медицинских записей. Эта функция выделяет информацию в хронологическом или алфавитном порядке, что значительно упрощает поиск данных. Напечатайте индекс на более прочной бумаге, чтобы предотвратить разрыв или износ.
- Выберите для страницы индекса большой, читаемый шрифт: ничего необычного или художественного (помните, что это не альбом для вырезок).
- При необходимости обратитесь за помощью в Интернете, чтобы узнать, как создать индекс для печати.
- Вы также можете использовать пустые таблицы, которые поставляются с разделителями для папок.
Храните скоросшиватель / записную книжку в надежном месте. После заполнения всех медицинских документов храните папки на полке или в шкафчике для ключей в недоступном для детей и домашних животных месте. Хранение этих записей дома позволяет вам читать и понимать написанное в любое время. Помимо чувства контроля над своим здоровьем, возможность выбрать лучшее лечение.
- Для более надежного хранения папки с распечатанными копиями поместите ее в сейф или несгораемую коробку.
- Возможно, будет удобнее хранить файлы рядом с рабочим столом компьютера. См. Ниже, как защитить документы на цифровых платформах.
Часть 2 из 2: Регистрация электронных копий
Сканируйте медицинские записи. После хранения всех бумажных копий вы также должны отсканировать их в цифровом формате. Это предотвратит повреждение или потерю записей - тревожная реальность для тех, кто живет в районах с высоким риском наводнений, оползней и других стихийных бедствий.
- Большинство принтеров имеют функцию сканирования, поэтому никакого другого оборудования не требуется.
- После сканирования создайте папку с названием «Медицинские записи», а затем вложенные папки для каждой посещаемой больницы / врача. Затем перетащите файлы в соответствующие места.
- В качестве альтернативы можно записывать данные для каждой копии, распечатанной вручную на компьютере (путем набора текста), однако это занимает гораздо больше времени, чем сканирование документов.
Купите собственное программное обеспечение для регистрации медицинских документов. Знакомство с текстовым процессором - хорошее начало, но также полезно знать программы для этого конкретного типа файлов. Вам все равно нужно будет сканировать все копии, но это программное обеспечение подойдет для всей организации.
- Приблизительная цена варьируется от 80 до 230 реалов, и некоторые из них включают техническую поддержку через Интернет.
- Найдите программу, которая лучше всего соответствует вашему бюджету и уровню компьютерных знаний. Некоторые компании даже предлагают бесплатную пробную версию в течение ограниченного периода времени.
- Независимо от того, как организовать файлы, важно сделать их резервную копию, то есть скопировать их на компакт-диск, внешний жесткий диск или флэш-накопитель.
Ищите медицинские записи в Интернете. Некоторые медицинские учреждения, а также больницы и страховые агентства предоставляют записи на платформах, к которым можно получить удаленный доступ. Другими словами, они с вашего разрешения хранят историю болезни в защищенной базе данных. Таким образом, к ним можно получить доступ в любое время через компьютер или мобильный телефон. Если это относится к вашей больнице, это учреждение, помимо экономии времени, позволяет избежать хлопот, связанных со сканированием бумажных копий.
- Возможно, вам потребуется доступ к медицинским записям через ваши собственные приложения или программы. Спросите своего врача или обслуживающего персонала больницы за рекомендациями.
- Если вас беспокоит безопасность вашей личной информации, попросите, чтобы данные не хранились на онлайн-платформах.
Храните историю своего здоровья в Интернете. При сканировании этих документов еще одним вариантом их архивирования являются места хранения или даже «облачное хранилище». Возможно, что агентство медицинского страхования или сама больница предоставят пациенту бесплатный доступ к этим платформам. Кроме того, есть ряд компаний, которые бесплатно или за плату предоставляют сайты цифрового хранения, например, Google Docs.
- С вашего разрешения члены семьи и врачи смогут получить доступ к личной медицинской карте без необходимости носить с собой папки с бумажными копиями.
- При использовании любого типа онлайн-платформы убедитесь, что пароли защищены.
- Не забудьте запомнить информацию о логине и пароле сайтов, используемых для хранения.
подсказки
- Полная история болезни дает новым врачам точную и важную информацию, которая обеспечит наилучшее лечение.
- Начните оформлять документы как можно скорее. Покидая прием или лабораторию, ведите записи. Это сэкономит вам время и усилия, необходимые для последующего сбора всей информации.
- Законы о медицинской документации различаются в зависимости от местоположения. Ознакомьтесь с правилами вашей страны, штата и муниципалитета.
- Медицинские записи могут помочь вам лучше управлять медицинским страхованием, страхованием жизни и другими сборами.
- Обращаясь к больнице с просьбой организовать историю болезни, уточните, какие из них вам нужны, иначе они смогут скопировать всю доступную информацию и взимать с вас плату.
- Рассмотрите возможность сохранения отсканированных копий на портативное USB-устройство или съемный жесткий диск и храните их в надежном месте.
