Содержание

• Шаги
• Вопросы и ответы сообщества
• подсказки
• Предупреждения

Другие разделы

Если вы и ваш партнер пытались и не могли забеременеть более года, возможно, у одного из вас или у обоих есть проблемы с бесплодием. Хотя бесплодие может вызывать стресс и разочарование, знайте, что вы не одиноки. От бесплодия страдают около 10 процентов пар. Беременность наступает, когда яйцеклетка выделяется во время овуляции, проходит через маточную трубу в матку, оплодотворяется спермой и прикрепляется к стенке матки. Проблемы на любом из этих этапов могут привести к бесплодию. К счастью, существуют методы лечения, которые могут увеличить ваши шансы на зачатие ребенка. В некоторых ситуациях простые изменения образа жизни могут значительно улучшить вашу способность к зачатию.

Шаги

Метод 1 из 3: Диагноз бесплодия

1. 

   
   
   Запланируйте общие медицинские осмотры для обоих партнеров. Общий медицинский осмотр у семейного врача может выявить некоторые основные проблемы, которые могут повлиять на вашу фертильность. Часто эти проблемы можно исправить, не прибегая к более дорогим, трудоемким и навязчивым методам лечения бесплодия.
   • Если у вас матка, визит к гинекологу также может помочь вам определить проблему.
   • Если у вас есть пенис и яички, вы можете обратиться к урологу для более тщательного обследования ваших репродуктивных органов.

2. 

   
   
   Соберите подробную информацию о своей истории болезни. Ваши врачи могут определить причину ваших проблем с бесплодием на основании вашего текущего состояния здоровья или заболеваний, с которыми вы сталкивались в прошлом. Ваша генетическая история также может способствовать бесплодию.
   • Вы и ваш партнер должны составить список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете в настоящее время, а также всего, что вы принимали в недавнем прошлом. Некоторые из них могут мешать вашей репродуктивной системе и приводить к бесплодию.

3. 

   
   
   Обсудите свои сексуальные привычки со своими врачами. Если у вас есть яичники, у вас больше шансов забеременеть, если вы будете заниматься сексом как можно чаще во время овуляции. Отслеживание менструации поможет вам определить, какие дни цикла наиболее плодородны. Однако это лучше всего работает, если у вас регулярные периоды.
   • Если у вас нерегулярные месячные, ваш врач может посоветовать вам, что вы можете сделать.
   • Существуют приложения для смартфонов, с помощью которых вы можете отслеживать свои периоды и определять наиболее плодородные дни. Однако вы также можете сделать это самостоятельно с помощью простого календаря.
   • Овуляция обычно происходит примерно за 14 дней до начала менструации. Вы можете забеременеть, только если вы занимаетесь сексом в течение 5 дней до овуляции или в день овуляции. 3 дня до овуляции, как правило, являются самыми фертильными днями.

   Наконечник: У вашего врача также будут вопросы о как ты занимаешься сексом. Хотя эти вопросы могут вас смущать, ответы могут помочь определить причины ваших проблем с фертильностью. Например, некоторые лубриканты могут снизить фертильность.

4. 

   Пройдите тесты для оценки качества и количества яиц и сперма. Низкое количество яйцеклеток или сперматозоидов снижает шансы пары на зачатие. Точно так же яйцеклетки или сперма более низкого качества не могут оплодотворяться. Гормональный анализ может помочь вашему врачу определить качество и количество доступных яйцеклеток и спермы.
   • Если у вас есть яичники, врач проверит уровень гормонов в начале менструального цикла, чтобы определить количество яйцеклеток, доступных для овуляции. Чем больше у вас яиц, тем больше у вас шансов забеременеть.
   • Если у вас есть яички, врач проанализирует образец спермы, чтобы определить количество и качество вашей спермы. Низкое количество сперматозоидов может затруднить беременность вашего партнера. Точно так же, если у вас недостаточно качественной спермы, которая плавает достаточно быстро, чтобы добраться до яйцеклетки, яйцеклетка может не оплодотвориться.

5. 

   Задавайте вопросы врачам, чтобы понять ваш диагноз. Если врачи в конечном итоге поставят вам диагноз «бесплодие», у вас, скорее всего, возникнет много вопросов о том, что можно сделать, чтобы вылечить это состояние. Убедитесь, что вы понимаете возможные побочные эффекты и риски любого лечения, которое могут предложить ваши врачи. Вы можете задать следующие вопросы:
   • Каковы точные причины, по которым нам было так трудно забеременеть?
   • Есть ли опасность зачатия нескольких детей, связанная с предлагаемым лечением?
   • Окажут ли эти процедуры какое-либо воздействие на мое здоровье в долгосрочной перспективе?
   • Какие побочные эффекты имеют эти методы лечения и насколько они распространены?
   • Как долго нам придется проходить это лечение, прежде чем мы узнаем, эффективно ли оно?

6. 

   Обратитесь к специалисту по дородовой помощи или репродуктологу. В зависимости от причин ваших проблем с фертильностью семейный врач или гинеколог может направить вас к специалисту для дальнейшего лечения. Специалист оценит ваше состояние и все методы лечения, которые вы пытались использовать до этого момента, а затем порекомендует дальнейшее лечение.
   • Специалисты могут провести дополнительные тесты, чтобы определить причины вашего бесплодия. У них также может быть доступ к специализированному лечению, которое ваш семейный врач не сможет провести.
   СОВЕТ ЭКСПЕРТА

   

   Дебра Миньярез, MS, MD

   Сертифицированный Советом директоров репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию Доктор Дебра Миньярез - сертифицированный акушер-гинеколог, специалист по фертильности и медицинский директор Spring Fertility, клиники репродуктивной медицины, расположенной в районе залива Сан-Франциско. Ранее она проработала 15 лет в качестве медицинского директора Колорадского центра репродуктивной медицины (CCRM), а также работала директором отделения репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Kaiser Oakland. За всю свою профессиональную жизнь она была удостоена таких наград, как премия ACOG Ortho-McNeil, награда Центра научных исследований репродуктивной биологии им. Сесила Х. и Иды Грин за исследовательскую службу NIH, а также награду президента Общества гинекологических исследований. Доктор Миньярес получила степень бакалавра, магистра и доктора медицины в Стэнфордском университете, закончила резидентуру в Университете Колорадо и закончила стажировку в Юго-Западном Техасском университете.

   

   Дебра Миньярез, MS, MD
   Сертифицированный Советом по репродуктивному эндокринологу и специалисту по бесплодию

   Наш эксперт соглашается: Когда вы изучаете методы лечения бесплодия, спросите, сколько пациентов клиника обычно принимает в год, что делает их уникальными по сравнению с другими клиниками и как долго их эмбриолог проходит обучение. Кроме того, спросите об их успехах у пациентов вашего возраста. Однако не забудьте запросить статистические данные о том, сколько пациенток может родить и забрать домой ребенка, а не только о том, сколько из них забеременели.

7. 

   Оцените хирургические процедуры для исследования или коррекции бесплодия. Если тесты выявляют повреждение или заболевание в ваших репродуктивных органах, хирургическое вмешательство может помочь исправить это повреждение. Если ваше бесплодие было вызвано этим повреждением, у вас больше не должно возникнуть проблем. Однако в некоторых ситуациях могут быть другие причины бесплодия, помимо физического ущерба. Хирургические процедуры, которые могут помочь повысить фертильность, включают:
   • Операция на фаллопиевых трубах: если маточные трубы повреждены или покрыты рубцами, что затрудняет прохождение яиц через них
   • Лапароскопическая хирургия: если у вас эндометриоз
   • Операция по извлечению спермы: если эпидидимис в ваших яичках заблокирован, что препятствует нормальной эякуляции сперматозоидов

Метод 2 из 3: изменение образа жизни

1. 

   Прекратите прием лекарств, которые могут повлиять на фертильность. Некоторые лекарства или добавки, которые вы принимаете для лечения другого заболевания, могут иметь побочные эффекты, снижающие вашу фертильность. Если вы сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, он сможет определить любые, которые могут вызывать бесплодие.
   • Ваш врач может работать с вами, чтобы найти другое лекарство или метод лечения, которые улучшат ваше состояние без неблагоприятных последствий для вашей фертильности.
   • После прекращения приема лекарств или добавок может пройти несколько месяцев, прежде чем у вас появятся какие-либо реальные изменения в вашей фертильности.

   Предупреждение: Некоторые лекарства или добавки могут быть опасными, если вы внезапно полностью перестанете их принимать. Ваш врач посоветует вам, нужно ли вам постепенно отказываться от приема лекарства, а не прекращать его сразу.

2. 

   Уменьшите или исключите употребление алкоголя и никотина. И алкоголь, и никотин отрицательно влияют на фертильность. Чем меньше вы потребляете этих веществ, тем выше ваши шансы на зачатие. Если вы курите, для безопасного зачатия может потребоваться больше времени, особенно если вы бросите курить с помощью никотиновой заместительной терапии, например пластыря.
   • Если вы употребляете алкоголь чрезмерно или проблемно, вам может потребоваться дополнительная помощь, чтобы бросить пить. Не бойтесь просить о помощи. Ваш врач может дать несколько рекомендаций.
   • Имейте в виду, что даже если вы вейпируете, если вы все еще принимаете никотин, это может вызвать проблемы с бесплодием.

3. 

   Избегайте гидромассажных ванн или горячего душа. Если у вас тело с пенисом и яичками, горячие ванны и очень горячий душ могут привести к бесплодию. Тепло убивает сперму и может существенно снизить количество сперматозоидов.
   • Частое использование гидромассажных ванн также может привести к проблемам с бесплодием, если у вас есть тело с яичниками, хотя риск не так велик, как для тел с яичками.

4. 

   Если у вас избыточный вес, начните регулярно заниматься спортом. Ожирение может вызвать бесплодие независимо от ваших репродуктивных органов. Ваш врач может помочь вам составить план упражнений и диеты, который поможет вам похудеть и не потерять его. Они также могут направить вас к физическому тренеру или диетологу для получения дополнительных рекомендаций.
   • Если вы никогда не занимались спортом или это было давно, начните медленно. Вашему организму потребуется время, чтобы приспособиться к повышенной активности. Начните с коротких 5-минутных прогулок несколько раз в день.
   • Если у вас проблемы с суставами, вам могут подойти упражнения с малой нагрузкой, такие как езда на велосипеде или плавание.

5. 

   Практикуйте техники релаксации, чтобы уменьшить стресс в своей жизни. Стресс отрицательно сказывается на фертильности. Если вы годами пытались забеременеть, но у вас ничего не вышло, беспокойство, которое вызывает, также может не помогать.
   • Делайте упражнения на глубокое дыхание несколько раз в день, чтобы уменьшить физическое напряжение. Вы также можете попробовать медитацию. Начните медленно, медитируя всего пару минут каждый день, а затем постепенно увеличивайте время.
   • Вы также можете комбинировать упражнения на глубокое дыхание с медитацией. Подсчет вдохов дает вам возможность сосредоточиться, чтобы вам было легче очистить свой разум.

Метод 3 из 3: Использование вспомогательных репродуктивных технологий

1. 

   Принимайте лекарства для повышения фертильности. Лекарства от бесплодия, пожалуй, наименее инвазивный способ лечения бесплодия. Большинство лекарств от бесплодия предназначены для стимуляции овуляции. Однако есть также некоторые лекарства, которые могут помочь увеличить количество сперматозоидов. В зависимости от причины бесплодия доступны разные лекарства.
   • Например, кломифен (кломид) может действовать как селективный модулятор рецепторов эстрогена (SERM), который может помочь при овуляции. Кроме того, метформин может помочь вам забеременеть, если у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
   • Если врач не установил причину бесплодия, лекарства, скорее всего, не подействуют.

   Наконечник: Лекарства от бесплодия могут иметь побочные эффекты, включая тошноту, приливы и головные боли. Поговорите со своим врачом, если побочные эффекты вызывают беспокойство. Они могут порекомендовать другое лекарство или другой курс лечения.

2. 

   Внесение спермы в матку посредством внутриматочного оплодотворения. Внутриматочная инсеминация, также называемая искусственное оплодотворение, обычно используется, если у вас нет возможности заниматься вагинальным сексом или если у вас есть заболевание, которое делает незащищенный секс небезопасным.
   • В некоторых регионах вам, возможно, придется ждать месяцами, если не годами, чтобы получить доступ к этому лечению. Кроме того, не вся медицинская страховка покрывает расходы на внутриматочное оплодотворение.

3. 

   Попробуйте экстракорпоральное оплодотворение, если внутриматочная инсеминация не помогает. При экстракорпоральном оплодотворении яйцеклетка удаляется из яичников и оплодотворяется спермой в лаборатории, а затем помещается в матку. Экстракорпоральное оплодотворение может помочь, если у вашего партнера мало сперматозоидов.
   • Используемая сперма может быть спермой вашего партнера, но это также может быть донорская сперма. Если ваш партнер не производит спермы, донор может быть вашим единственным вариантом.
   • Экстракорпоральное оплодотворение также используется в ситуациях, когда у вас есть состояние, препятствующее естественному оплодотворению яйца.

4. 

   Рассмотрите возможность использования донора спермы или яйцеклеток, если сперматозоиды или яйцеклетки вызывают бесплодие. Если ваш врач сообщает вам, что ваши яйцеклетки или сперматозоиды настолько повреждены, что вы вряд ли забеременеете, возможно, вам придется заменить их донором. Яйцо оплодотворяется путем экстракорпорального оплодотворения, а затем помещается в матку для роста.
   • Суррогаты часто используются для бесплодных пар, если матка повреждена таким образом, что плод не прикрепляется. Это может иметь место, если у вас в прошлом были выкидыши.

Вопросы и ответы сообщества

подсказки

• Обсудите со своим партнером, какое лечение является эмоционально и финансово приемлемым, прежде чем обращаться за помощью при беременности. Лечение бесплодия может быть дорогим и часто не покрывается медицинской страховкой.
• Процесс лечения бесплодия может быть долгим и трудным. Поговорите со своей семьей и друзьями и создайте систему поддержки людей, которые помогут вам справиться с этим процессом.

Предупреждения

• Даже успешное лечение бесплодия может вызвать беспокойство, что с беременностью что-то пойдет не так. Обсудите эти чувства со своим врачом, особенно если у вас в анамнезе депрессия или тревожное расстройство.