Содержание

• меры
• подсказки
• Предупреждения

Синдром Кушинга - одно из самых распространенных гормональных заболеваний у пожилых собак. Заболевание, также известное как гиперадренокортицизм (собачья САК), проявляется, когда надпочечники, расположенные рядом с почками, выделяют много кортикостероидных гормонов (кортизон, кортизол). Это вызвано одной из следующих причин: опухоль надпочечника, опухоль гипофиза или длительное лечение кортикостероидами. Диагностика и лечение синдрома Кушинга может быть сложной и сложной задачей. Если вашей собаке уже поставили диагноз, приготовьтесь к операции или давайте ей лекарства на всю оставшуюся жизнь.

меры

Метод 1 из 4: лечение трилостаном

1. 

   Дайте собаке трилостан в соответствии с указаниями ветеринара. Это лекарство выбирают, когда болезнь связана с гипофизом. Его можно вводить перорально один или два раза в день, чтобы блокировать выработку кортизола. Если ветеринар рекомендует две дозы в день, необходимо давать лекарство каждые 8–12 часов во время еды.
   • Хотя трилостан дороже митотана, он имеет меньше побочных эффектов и его легче вводить.
   • Оба препарата улучшают симптомы при лечении.

2. 

   
   
   Следите за побочными эффектами. Трилостан обычно вызывает рвоту и диарею. Другие возможные побочные эффекты - слабость и потеря аппетита. Обратитесь к ветеринару, если заметите эти признаки у своей собаки. К счастью, со временем или после корректировки дозировки эффекты смягчатся или полностью исчезнут.

3. 

   
   
   Сдайте животное к ветеринару для регулярного анализа крови. Вы всегда должны быть в курсе состояния здоровья щенка, принимающего трилостан. Ветеринар должен периодически проводить тесты на стимуляцию АКТГ, чтобы проверить, действует ли препарат. По мере улучшения состояния собаки дозу трилостана постепенно снижают.

Метод 2 из 4: лечение митотаном

1. 

   
   
   Начнем с индукционной фазы. Митотан - это пероральный препарат, используемый для лечения синдрома Кушинга, вызванного опухолью гипофиза. Вначале собака должна пройти фазу индукции, то есть принять высокие начальные дозы, вызывающие повреждение надпочечников, чтобы нормализовать уровень кортизола и начать облегчение симптомов заболевания. Владелец должен вводить эти дозы один или два раза в день в течение недели или двух.
   • Собаки с CAH пьют много воды и много едят. Во время фазы индукции митотана аппетит и потребление воды должны начать нормализоваться.
   • Митотан легче усваивается организмом вместе с пищей, поэтому кормите собаку всеми дозами.

2. 

   Отведите его к ветеринару для анализа крови. После индукционной фазы ветеринар должен провести тест на стимуляцию АКТГ. В этом тесте измеряется уровень кортизола в крови, который показывает, действует ли лекарство или нет. Ожидаемый результат - снижение уровня кортизола, что указывает на то, что надпочечники снова работают нормально.
   • АКТГ - это гормон, выделяемый гипофизом, который стимулирует высвобождение кортизола надпочечниками.

3. 

   Начните длительное лечение митотаном. Это лечение проводится всю оставшуюся жизнь, и лекарство обычно вводят один или два раза в неделю. К сожалению, в некоторых случаях симптомы болезни возвращаются на поддерживающей фазе. Если это случилось с вашей собакой, ей нужно начинать принимать лекарство каждый день.
   • Чтобы держать симптомы под контролем, ветеринар может со временем увеличить дозировку.
   • Митотан обычно не такой дорогой по сравнению с другими методами лечения синдрома Кушинга.

4. 

   Следите за побочными эффектами. Основным недостатком митотана является серьезность побочных эффектов, которые включают проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, анорексия) и неврологические проблемы (слабость, судороги, нескоординированная ходьба). Эти побочные эффекты вызваны атрофией надпочечников, что приводит к значительному падению уровня кортизола.
   • Когда вы заметите какой-либо из них, обратитесь к ветеринару. Возможно, вам придется прекратить лечение митотаном и начать лечение преднизоном.

5. 

   Подождите, пока симптомы улучшатся. После лечения щенок должен быстро вернуться к нормальному режиму еды и питья (скорее всего, во время индукционной фазы). Выпадение волос, еще один распространенный признак HAC у собак, требует больше времени для улучшения. Как правило, симптомы купируются через четыре-шесть месяцев с помощью лечения на основе митотана.

6. 

   Часто водите животное к ветеринару. Это лечение требует особого внимания со стороны владельца и ветеринара. Вам нужно следить за побочными эффектами дома, и ваш ветеринар должен контролировать уровень кортизола в крови с помощью тестов. Обычно рекомендуется посещать ветеринара каждые три или четыре месяца для проведения теста на стимуляцию АКТГ.
   • Во время визитов ветеринар может решить скорректировать дозы.

Метод 3 из 4: Лечение синдрома хирургическим путем

1. 

   Обсудите варианты хирургического вмешательства с ветеринаром. Препараты неэффективны при лечении синдрома Кушинга, вызванного опухолью надпочечников. Эти опухоли очень устойчивы к митотану. Хирургическое вмешательство - единственный способ вылечить адреналозависимую ХАГ у собак, если нет метастазов (когда рак распространяется на другие части тела).
   • Операция по удалению опухоли гипофиза возможна, но, как правило, домашним животным она не проводится, главным образом потому, что в этом случае доступ к железе затруднен.
   • Опухоли надпочечников могут давать метастазы у собак. Если ветеринар обнаружит другие опухоли при проведении УЗИ брюшной полости для диагностики вашей собаки, операция может быть не лучшим вариантом.

2. 

   При необходимости дайте лекарство перед операцией. Если метастазов нет, ветеринар может назначить предоперационные препараты (трилостан или кетоконазол) для облегчения симптомов ХАГ. Лекарство необходимо ввести за 8–16 недель до процедуры.

3. 

   Отведите собаку в хирургию. Для лечения надпочечникового синдрома необходимо полностью удалить пораженную железу (адреналэктомия), а не только опухоль. Поскольку адреналэктомия обычно является довольно сложной задачей, ветеринар может направить специалиста для выполнения процедуры.
   • Адреналэктомия - операция высокого риска. В большинстве случаев собаки, страдающие ХАГ, старше, и риск для них может быть слишком высоким.

4. 

   Подождите, пока симптомы улучшатся. Если ветеринару удастся удалить опухоль целиком, симптомы исчезнут. Успешная операция означает излечение животного.

Метод 4 из 4: изучение других вариантов лечения

1. 

   Обсудите с ветеринаром вариант лучевой терапии. Лучевая терапия использует излучение (обычно рентгеновское) для повреждения ДНК раковых клеток. Лучевая терапия рекомендуется при гипофизарно-зависимой ХАГ, когда опухоль разрастается настолько, что начинает давить на мозг и вызывать неврологические симптомы, такие как судороги. К счастью, лучевая терапия очень эффективна при его лечении.
   • Если ваш щенок подвергнется этому лечению, симптомы вряд ли исчезнут. Однако по мере того, как радиация уменьшает опухоль, она будет выглядеть намного лучше.
   • Ветеринар должен порекомендовать лечение трилостаном или митотаном за несколько месяцев до лучевой терапии.

2. 

   Лечите ятрогенный гиперадренокортицизм. В этом случае заболевание развивается из-за длительного приема кортикостероидов. Если это проблема вашей собаки, лечение нужно прекратить, но делать это нужно постепенно. Со временем ветеринар должен уменьшить дозировку кортикостероида до его полного удаления.
   • Он может ежемесячно сдавать анализы на стимуляцию АКТГ, чтобы знать, когда следует прекратить лечение.
   • В какой-то момент надпочечники и гипофиз вашей собаки придут в норму.

3. 

   Просмотрите другие варианты лечения. Трилостан и митотан - два наиболее распространенных средства для лечения синдрома Кушинга, но доступны и другие варианты. Например, кетоконазол, являющийся противогрибковым средством, блокирует выработку кортизола. Он рекомендуется для собак, которые не переносят или не реагируют на первые два, в дополнение к тому, что он не такой дорогой.
   • Селегилин контролирует уровень дофамина в мозге. Когда они становятся слишком высокими, гипофиз перестает посылать АКТГ в надпочечники. Общий эффект - снижение кортизола в организме.
   • Эти лекарства могут быть полезны вашему щенку. Поговорите со своим ветеринаром, чтобы оценить их использование.
4. Спросите об удалении гипофиза. В некоторых случаях заболевания опухоль настолько мала, что легче удалить всю железу. Однако это лечение относительно новое и может не подходить для всех собак. Проконсультируйтесь с ветеринаром.

подсказки

• Собаки обычно диагностируют в возрасте от 10 до 11 лет.
• Прогноз для гипофизарной ХАГ у собак благоприятный при лечении.
• Внимательно следуйте всем рекомендациям. Вероятность успешного лечения животного выше, если вы введете лекарство в соответствии с указаниями.
• Около 85% случаев синдрома Кушинга связаны с опухолями гипофиза и 15% - с опухолями надпочечников.

Предупреждения

• Если надпочечники серьезно повреждены лечением, у собаки может развиться болезнь Аддисона, которая является противоположностью синдрома Кушинга. Симптомы включают слабость, рвоту и диарею.
• Если есть метастазы, прогноз обычно неблагоприятный.
• Лечение одной формы заболевания не предотвращает возникновения других форм.