Содержание

• Шаги
• подсказки

Синдром канала запястья вызван сдавлением нерва, который проходит через канал запястья, состоящий из костей и связок. Это сжатие вызывает боль, онемение, покалывание и / или слабость в запястье и руке. Повторяющееся напряжение и повторяющиеся травмы, необычная анатомия запястья, старые переломы и другие проблемы со здоровьем увеличивают шансы на развитие синдрома. Цель лечения - создать больше места для прохода главного нерва в руку, не допуская его раздражения или воспаления. Некоторые домашние процедуры могут быть полезны, но в некоторых случаях для облегчения симптомов необходимо профессиональное вмешательство (включая хирургическое вмешательство).

Шаги

Часть 1 из 3: Как справиться с синдромом запястного канала в домашних условиях

1. 

   
   
   Избегайте раздражения срединного нерва. Запястный канал - это узкий канал в запястье, состоящий из костей и связок запястья. Этот канал защищает нервы, кровеносные сосуды и сухожилия, которые достигают рук, при этом главный нерв является срединным. Избегайте действий, которые сжимают и раздражают срединный нерв, например повторяющихся движений запястьями, подъема веса руками, сна с согнутым кулаком и ударов кулаками по твердым предметам.
   • Эту проблему также может вызвать ношение узких браслетов и часов, поэтому сделайте их немного свободнее.
   • В большинстве случаев сложно определить единственную причину. Обычно болезнь включает в себя сочетание таких факторов, как артрит или диабет, а также повторяющиеся движения.
   • Анатомия запястья каждого человека может быть разной - канал может быть уже естественным образом или кости запястья могут располагаться необычным образом.

2. 

   
   
   Вытяните запястье. Растяжка пульса всегда может помочь уменьшить симптомы синдрома. Растяжка может помочь освободить больше места для срединного нерва за счет растяжения связок, прикрепляющихся к костям запястья. Самый простой способ одновременно разгибать и растягивать запястья - сложить ладони вместе, как если бы вы «молились», положив руки перед грудью и поднимая локти, пока не почувствуете хорошее растяжение. Удерживайте позу 30 секунд и повторяйте ее 3-5 раз в день.
   • Вы также можете отодвинуть пальцы пораженной руки назад, пока не почувствуете, что запястье растягивается. У вас может появиться небольшое покалывание в вытянутой руке, но прекращайте упражнения только в том случае, если вам больно.
   • Помимо покалывания, другие общие симптомы, связанные с синдромом запястного канала, включают онемение, пульсирующую боль, мышечную слабость и изменение цвета кисти (очень бледная или очень красная).
   • Единственная часть руки, которая обычно избавляется от симптомов, - это мизинец, так как срединный нерв не достигает его.

3. 

   
   
   Принимайте противовоспалительные препараты. Часто симптомы синдрома связаны с воспалением или отеком запястья, которое напрямую влияет на срединный нерв или защемление. Итак, принимайте нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен натрия, поскольку они отлично подходят для краткосрочного контроля симптомов. Также можно использовать обезболивающие, такие как парацетамол, но они не действуют на опухоль, а только на боль.
   • Противовоспалительные средства и анальгетики следует рассматривать как временную стратегию контроля боли. Нет никаких доказательств того, что эти средства лечат синдром запястного канала.
   • Чрезмерный прием нестероидных противовоспалительных препаратов в течение длительного периода значительно увеличивает риск раздражения желудка, язвы желудка и почечной недостаточности.
   • Избыток парацетамола также может вызвать повреждение печени.
   • Другой вариант - использовать мазь, содержащую натуральные обезболивающие, чтобы контролировать боль в запястье и руке. Ментол, камфора, арника и капсаицин полезны для облегчения боли от легкой до умеренной.

4. 

   Сделайте пакеты со льдом. Если ваше запястье болит или опухло, приложите к нему небольшой мешочек, наполненный колотым льдом (или чем-то холодным), чтобы облегчить воспаление и обезболить. Эта мера также помогает уменьшить симптомы со стороны руки. Пакеты со льдом наиболее эффективны при травмах мягких тканей, сопровождающихся отеком, поскольку они уменьшают кровоток. Прикладывайте колотый лед к запястью примерно на пять-десять минут три-пять раз в день, пока симптомы не улучшатся.
   • Пакет со льдом на запястье еще более эффективен в борьбе с воспалением, если его использовать вместе с эластичным браслетом.
   • Перед контактом с кожей всегда оборачивайте пакет со льдом тонкой тканью, чтобы избежать раздражения и ожогов.
   • Если у вас дома нет колотого льда, используйте большие кубики льда, пакеты с замороженными овощами или пакетик термогеля.
   • В некоторых случаях пакет со льдом может ухудшить симптомы синдрома запястного канала. Если это ваш случай, забудьте об этом трюке.

Часть 2 из 3: изменение привычек

1. 

   Используйте шину на запястье. Использование жесткой шины или браслета, удерживающего запястье в нейтральном положении в течение дня, может уменьшить компрессию или воспаление срединного нерва, а также облегчить симптомы синдрома. Кроме того, шину можно использовать во время действий, усиливающих симптомы, таких как игра с компьютером, игра в боулинг или покупка товаров. Если использовать его ночью, это может помочь уменьшить покалывание или онемение в руках, особенно если вы привыкли спать, согнув запястье.
   • Возможно, вам понадобится использовать шину в течение нескольких недель (днем и ночью), чтобы значительно облегчить симптомы синдрома запястного канала. Однако некоторые пациенты не чувствуют разницы.
   • Использование шины на ночь может быть хорошим вариантом, если вы беременны и страдаете этим синдромом, так как у беременных женщин, как правило, наблюдаются более сильные отеки на ступнях и руках.
   • Шины на запястье можно найти в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров.

2. 

   Измените положение для сна. Некоторые позы еще больше усугубляют симптомы состояния. Сон со сжатыми и согнутыми кулаками - худший из них, но и оставаться с вытянутыми над головой руками - тоже неудивительно. Вместо этого спите на спине или на боку и постарайтесь держать руки открытыми, а запястье в нейтральном положении. В этом случае очень пригодятся шина или браслет, но к ним нужно привыкнуть.
   • Не спите на животе, сжав руки и запястья под подушкой. Те, у кого есть эта привычка, обычно просыпаются со спящими пальцами и руками с покалыванием.
   • Многие браслеты и шины сделаны из нейлона с застежкой-липучкой, которая может раздражать другие части тела. Защищайте браслет носком или тонкой тканью, чтобы уменьшить раздражение кожи.

3. 

   Измените рабочий стол. Проблема может быть вызвана или усугублена из-за модели и формы вашего рабочего стола. Если клавиатура, мышь, стол или стул расположены неправильно для пропорций и роста вашего тела, ваше запястье, плечи, шея и спина могут стать напряженными. Убедитесь, что клавиатура находится на правильной высоте, чтобы ваше запястье не всегда сгибалось во время набора текста. Как насчет покупки эргономичной клавиатуры и мыши (которые снимают давление с ваших запястий и рук)?
   • Поместите мягкую опору под запястья и руки, чтобы уменьшить удар, создаваемый при использовании клавиатуры и мыши.
   • Попросите эрготерапевта проверить положение вашего тела во время работы.
   • Люди, которые много часов работают за компьютером, подвержены большему риску развития синдрома запястного канала.

Часть 3 из 3: Лечение синдрома запястного канала

1. 

   Запишитесь на прием к врачу. Если в течение нескольких недель у вас наблюдаются какие-либо симптомы на руках и запястьях, обратитесь к врачу. Врач должен назначить рентген и анализы крови, чтобы выяснить причину и исключить другие заболевания, вызывающие боль, такие как ревматоидный артрит, остеоартрит, запущенный диабет, вывихи или сосудистые проблемы.
   • Электродиагностические исследования (электромиография и исследования нервной проводимости) обычно проводятся для подтверждения диагноза синдрома запястного канала.
   • Врач должен оценить, можете ли вы выполнять определенные задачи, которые являются трудными для людей с этим синдромом, например, плотно сжимать кулак, соединять большой и указательный пальцы и точно обращаться с небольшими предметами.
   • Он также может задавать вопросы о своей профессии, поскольку определенные места работы представляют высокий риск развития синдрома: краснодеревщики, кассиры, рабочие конвейеров, музыканты и люди, которые работают с компьютерами в течение многих часов.

2. 

   Узнайте об инъекциях кортикостероидов. Врач может порекомендовать местные инъекции кортикостероидов, таких как кортизон, для облегчения боли, воспаления и других симптомов. Кортикостероиды - это сильные, быстродействующие противовоспалительные препараты, которые могут быстро уменьшить отек запястья и снизить давление на срединный нерв. Другой вариант - принимать пероральные кортикостероиды, но эти препараты считаются менее эффективными, чем инъекции, и имеют побочные эффекты.
   • Другими распространенными кортикостероидами для лечения синдрома запястного канала являются преднизолон, дексаметазон и триамцинолон.
   • Некоторые возможные осложнения, возникающие в результате использования инъекционных кортикостероидов, включают: местную инфекцию, кровотечение, ослабление сухожилия, местную атрофию мышц и раздражение или повреждение нервов. Из-за этого количество инъекций ограничено двумя в год.
   • Если инъекции кортикостероидов недостаточно облегчают симптомы, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

3. 

   Думайте об операции как о крайней мере. Если вы не получаете результатов с помощью лекарств и других методов лечения для облегчения боли, ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию. Это последнее средство, но оно способно полностью облегчить симптомы с минимальным риском, поэтому не думайте, что это неудачная игра. Цель операции - уменьшить давление на срединный нерв путем перерезания сдавливающей его связки. Он может быть эндоскопическим или открытым.
   • В эндоскопической хирургии используется устройство с небольшой камерой на конце (эндоскоп), которое вводится в небольшой разрез на запястье или руке. Эндоскоп позволяет визуализировать внутренние структуры запястного канала и рассекает проблемную связку.
   • Эндоскопическая операция менее болезненна, и выздоровление происходит быстрее.
   • При открытой хирургии необходимо сделать больший разрез на ладони и запястье, чтобы добраться до связки, вызывающей проблему, и освободить сдавленный нерв.
   • Некоторые из рисков хирургического вмешательства: повреждение нервов, инфекции и рубцы.

4. 

   Будьте терпеливы с выздоровлением. После процедуры (не требующей госпитализации) пациенту рекомендуется часто поднимать руку над уровнем сердца и двигать пальцами, что помогает уменьшить отек и избежать скованности. Не удивляйтесь легкой боли, отечности и жесткости в ладони и запястье в течение первых шести месяцев после операции и знайте, что полное выздоровление занимает до одного года. В первые две или четыре недели вам может понадобиться шина или повязка, хотя рекомендуется двигать рукой.
   • Большинство симптомов значительно улучшаются после операции, но выздоровление обычно происходит медленно и постепенно. В среднем рука восстанавливается через два месяца после операции.
   • Синдром может вернуться (примерно в 10% случаев), и может потребоваться новая операция.

подсказки

• Не всякая боль в руке означает, что у вас синдром запястного канала. Подобные симптомы могут вызывать артрит, тендинит, растяжения и травмы.
• Срединный нерв поражает ладонь, большой палец и все пальцы, кроме мизинца.
• Есть сообщения о том, что добавки витамина B6 связаны с облегчением симптомов синдрома запястного канала у некоторых людей, но неизвестно, как и почему.
• Если вам приходится работать с вибрирующим оборудованием или прилагать большие усилия, делайте больше перерывов.
• Большинство людей, страдающих синдромом запястного канала, никогда не работали в офисах и не совершали повторяющихся движений руками. Есть и другие причины и факторы риска.
• В холодных условиях чаще возникает боль и скованность в руке, поэтому держите руку в тепле.
• После операции у вас может сохраняться некоторое онемение до третьего месяца выздоровления.