Содержание

• этапы
• Часть 1 Интерпретация результатов сцинтиграфии костей
• Часть 2 из 4: Готовимся к костной сцинтиграфии
• Часть 3 Понимание рисков

В этой статье: Интерпретация результатов сцинтиграфии костейСтарт для сканирования костейЭкологические риски18 Ссылки

Сканирование кости - это медицинская визуализация, которая позволяет выявлять повреждения или заболевания костей. Ваш врач может порекомендовать вам провести анализ, если вы считаете, что у вас остеопороз (ломкость костей), перелом, рак костей, артрит или инфекция костей. Процедура включает в себя введение в вену радиоактивного материала (радиоактивного индикатора), а затем фотографирование тела с помощью специальной радиационно-чувствительной камеры. Врач объяснит результаты, но полезно узнать больше об этом, чтобы лучше понять результаты сцинтиграфии кости.

этапы

Часть 1 Интерпретация результатов сцинтиграфии костей

1. Получить копию результатов экзамена. Специалист по радиологической визуализации (радиолог) передаст свою интерпретацию ваших результатов вашему врачу общей практики, который объяснит это в простых терминах. Если вы хотите проанализировать их более подробно, вы можете попросить его показать вам оригинальный снимок в своем кабинете или попросить копию, чтобы забрать его домой.
   • Хотя вполне вероятно, что доктор не хочет сдавать вам сканирование костей, чтобы вы могли вернуться домой, он должен предоставить вам (юридически) копию, если вы спросите его. Возможно, вы заплатите небольшую сумму, прежде чем получить это.
   • Сцинтиграфия проводится для выявления проблем метаболизма костей, процесса строительства и утилизации костной ткани. Определенный уровень активности нормален, но слишком много или слишком мало ремоделирования костей указывает на травму или заболевание.

2. 
   

   
   
   
   Определите кости на рентгенограмме сцинтиграфии. Почти все исследования костей делают снимок всего скелета, но иногда они фокусируются больше на поврежденной или болезненной области, такой как запястье или позвоночник. Таким образом, узнайте немного об основной анатомии, особенно названия большинства костей, которые являются результатом сцинтиграфии кости. Ищите информацию в Интернете или позаимствуйте книгу в местной библиотеке.
   • Вам не нужно подробно изучать анатомию или физиологию, но вы должны знать кости, на которые ссылается рентгенолог, в письменном отчете о результатах рентгенографии.
   • Наиболее распространенными костями, наблюдаемыми при сцинтиграфии, являются позвонки (кости позвоночника), таз (лобковые, лишиевые и лилиевые), ребра, запястья (карповые кости) и кости ног ( голень и бедро).

3. 
   

   
   Ориентируйтесь правильно. Когда у вас есть представление о костях, которые являются проблематичными при сканировании костей, вам также необходимо знать, на какой стороне тела они находятся. Зачастую это можно узнать, просто взглянув на изображение своего тела, но все диагностические изображения, включая сканирование костей, должны быть помечены правой и левой сторонами пациента. Поэтому ищите такие слова, как левый, право, перед тем или задний на картинке, чтобы вести вас.
   • Аналитические изображения могут быть взяты спереди или сзади. Когда вы смотрите на свою голову, вы можете иногда (но не всегда) знать направление, из которого она была взята.
   • Вместо слов рентгеновские снимки костей и другие диагностические изображения могут быть ориентированы такими буквами, как G (слева), D (справа), A (вперед) или D (назад).

4. 
   

   
   
   
   Определите период. Если у вас было многократное сканирование костей с течением времени, что является обычным явлением, когда вы следите за течением заболевания или патологии, определите даты (и периоды), в которые каждое из них было сделано, взглянув на этикетку. Изучите сначала самое старое, затем сравните его с самым последним и отметьте все изменения. Если нет большой разницы, вероятно, что болезнь не прогрессировала (или не улучшилась).
   • Например, если у вас остеопороз, врач может порекомендовать вам проводить сканирование костей один или два раза в год, чтобы отслеживать прогрессирование заболевания.
   • Если вы подозреваете наличие инфекции костей, вы можете сделать снимки вскоре после того, как вы ввели радиотрейсер, и снова через три-четыре часа после того, как он скопился в костях. Эта процедура называется трехфазной сцинтиграфией кости.

5. 
   

   
   Поиск горячие места. Результаты сцинтиграфии костей считаются нормальными, когда радиоактивный краситель распространяется и равномерно поглощается по всему скелету. Тем не менее, это считается ненормальным, когда он представляет горячие места темнее в костях. Они указывают на участки скелета, где скопился избыток красителя, что может привести к росту опухоли, переломам, воспалению или разрушению кости.
   • Заболевания, которые вызывают разрушение костей, включают агрессивные виды рака, бактериальную инфекцию костей и остеопороз (который вызывает ослабление и переломы).
   • В целом, некоторые кости могут казаться немного темнее других из-за увеличения их метаболической активности. Некоторые примеры включают в себя грудину (лосось) и части таза. Не путайте их с болезнями.
   • В некоторых случаях, таких как поражения, вызванные болезнью Калера, горячие точки не появляются при сканировании костей. Компьютерная томография или позитронно-эмиссионная томография могут быть более полезными при выявлении признаков этого типа рака.

6. 
   

   
   Поиск холодные места. Результаты теста также считаются ненормальными, когда кости имеют холодные места ясно. Они показывают области, которые поглощают меньше радиоактивного красителя (или вообще ничего) по сравнению с окружающими костями из-за сниженной активности и ремоделирования. В целом, холодные пятна часто являются признаком снижения кровотока в регионе по какой-то причине.
   • Литические поражения, связанные с множественной миеломой, костными кистами и некоторыми костными инфекциями, могут выглядеть как холодные места.
   • Эти области могут указывать на плохое кровообращение из-за обструкции кровеносных сосудов (атеросклероз) или доброкачественной опухоли.
   • Горячие и холодные участки могут появляться одновременно при сканировании кости и указывать на различные заболевания или патологии, но сопутствующие.
   • Хотя более легкие холодные пятна являются ненормальными, они обычно представляют менее серьезные патологии, чем те, которые представлены более темными холодными областями.

7. 
   

   
   Понять результаты. Радиолог интерпретирует результаты анализа костей и отправит отчет вашему врачу, который будет использовать эту информацию с другими диагностическими тестами или анализами крови для составления баланса. Среди частых диагнозов, возникающих в результате неправильных результатов сканирования костей, у нас есть остеопороз, переломы костей, рак костей, инфекция костей, артрит, болезнь Педжета (болезнь костей, связанная с утолщением и размягчением костей) и потерянный некроз ( смерть кости из-за недостатка кровоснабжения).
   • За заметным исключением потерянного некроза, который на рентгенограмме выглядит как холодная зона, все патологии, упомянутые выше, проявляются в виде горячих точек.
   • Распространенные горячие точки остеопороза, которые можно идентифицировать на рентгенограмме кости, включают верхнюю часть грудного отдела позвоночника (средняя часть спины), тазобедренные суставы и запястья. Lostéoporose вызывает переломы и боль в костях.
   • Горячие части рака можно увидеть практически на каждой кости. Рак кости часто распространяется (метастазирует) из других мест, таких как грудь, легкие, печень, поджелудочная железа и предстательная железа.
   • Болезнь Педжета вызывает горячие точки вдоль позвоночника, таза, длинных костей и черепа.
   • Костные инфекции чаще встречаются в костях рук, ног, ступней и кистей рук.

Часть 2 из 4: Готовимся к костной сцинтиграфии

1. 
   

   
   Уберите свои украшения и другие металлические предметы. Несмотря на то, что вам не нужно делать какой-либо специальной подготовки перед сканированием кости, вы должны носить удобную, легко снимаемую одежду и никаких украшений. В частности, часы и металлические украшения следует оставлять дома или снимать непосредственно перед анализом, поскольку они могут повлиять на результаты.
   • Как и в других тестах визуализации, таких как рентгеновские лучи, любой металл в теле придаст сканированным изображениям кости белого или более светлого вида, чем окружающие области.
   • Сообщите рентгенологу, есть ли у вас металлическая пломба во рту или металлический имплантат в вашем теле, чтобы он учитывал это, чтобы не путать его с патологическими процессами.
   • Ношение легко снимаемой одежды - это хорошая идея, потому что вас могут попросить надеть больничное платье.

2. 
   

   
   Сообщите врачу, если вы беременны. Сообщите ему / ей, если вы забеременели или можете забеременеть, так как облучение от радиоактивного индикатора может быть вредным для ребенка. Таким образом, сканирование костей часто не проводится у беременных или кормящих женщин, потому что грудное молоко может стать немного радиоактивным, а также нанести вред ребенку.
   • Существуют и другие, более надежные тесты для визуализации костей для беременных, такие как МРТ (УЗИ) и УЗИ.
   • Кратковременный остеопороз часто встречается у истощенных беременных женщин, потому что минералы извлекаются из их костей, чтобы ребенок мог расти.

3. 
   

   
   Не принимайте никаких лекарств, содержащих висмут. Хотя вы можете нормально есть и пить перед сканированием костей, сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете, так как они могут повлиять на тест. Например, препараты, содержащие барий или висмут, влияют на результаты сцинтиграфии кости. Вы должны избегать их по крайней мере за четыре дня до анализа.
   • Висмут присутствует в различных лекарствах, таких как де-нол, девром, каопектат и пепто-висмол.
   • Барий и висмут могут сделать участки тела очень чистыми во время сканирования кости.

Часть 3 Понимание рисков

1. 
   

   
   Понять риски радиации. Количество радиоактивных меток, которые вводятся в ваши вены непосредственно перед сканированием кости, невелико, но излучает в вашем теле до 3 дней. Это увеличивает риск мутации здоровых клеток в раковые клетки. Поэтому не забудьте взвесить все «за» и «против» у врача, прежде чем проходить сканирование костей.
   • Предполагается, что этот анализ не подвергает вас большему облучению, чем обычная рентгенограмма всего тела, и менее половины рентгеновского снимка.
   • Питье большого количества воды и жидкостей сразу после сканирования кости в течение 48 часов может помочь вам устранить радиоактивный след, оставшийся в вашем теле.
   • Если вам нужно сделать сканирование кости во время кормления грудью, извлеките и выбросьте грудное молоко в течение двух-трех дней, чтобы избежать причинения вреда ребенку.

2. 
   

   
   Ищите аллергические реакции. Те, которые связаны с radiotracer, редки, но они встречаются и могут быть смертельными. В большинстве случаев реакция мягкая и вызывает боль и воспаление в месте инъекции, а также связанную с этим кожную сыпь. В тяжелых случаях ланафилаксия вызывает генерализованную аллергическую реакцию, которая вызывает отеки, затруднение дыхания, крапивницу и снижение артериального давления.
   • Немедленно обратитесь к врачу, если признаки аллергической реакции станут очевидными после того, как вы вернетесь домой после обследования.
   • Кости поглощают радиоактивный лентит от одного до четырех часов, хотя почти все аллергические реакции возникают в течение 30 минут после инъекции.

3. 
   

   
   Ищите потенциальную инфекцию. Когда игла вводится в вену для введения радиоактивного красителя, существует небольшой риск инфекции или чрезмерного кровотечения. Инфекции обычно развиваются в течение нескольких дней и включают боль, покраснение и припухлость в месте инъекции. Если вы заметили эти признаки, немедленно свяжитесь с врачом. Возможно, вам придется выбрать антибиотики для борьбы с инфекцией.
   • Признаки более серьезной инфекции включают сильную пульсирующую боль, течение гноя в месте инъекции, онемение и покалывание в пораженной руке, усталость и лихорадку.
   • Убедитесь, что врач чистит вашу руку тканью или ватным тампоном, пропитанным спиртом непосредственно перед инъекцией.

совет

• Сканирование кости проводится в отделении ядерной медицины или радиологии больницы или поликлиники. Вам понадобится направление от вашего врача.
• Во время экзамена вы будете лежать на спине, и камера будет медленно двигаться вокруг вашего тела, снимая все кости.
• Вы должны лечь и оставаться неподвижным во время сканирования кости, иначе изображения могут быть размытыми. Возможно, вам придется изменить положение во время анализа.
• Полное сканирование кости длится примерно один час.
• Если на снимке вашего экзамена обнаружены «горячие точки», вам, вероятно, потребуется провести дополнительное тестирование, чтобы определить причину.

предупреждения

• Сцинтиграфия полезна для выявления аномалий кости, но они не указывают причину этого. Таким образом, тесты и последующие обследования необходимы, прежде чем будет поставлен точный диагноз.